Современные методы лучевой диагностики

Что такое лучевая диагностика

Лучевая диагностика - это направление в медицине, объединяющее в себе комплекс методов диагностики с применением ионизирующего и неионизирующего излучения, методы магнитного резонанса и ядерной медицины для обнаружения различных патологий и заболеваний внутренних органов, травм, опухолей, инфекционных заболеваний и др. Лучевое исследование необходимо не только для диагностики при подозрении на наличие какого-то заболевания (например, в терапии), но и для профилактики. Например, одним из таких направлений является профилактическая маммография (рентген-исследование молочных желез) женщин.

Также для профилактики туберкулеза рекомендовано рентгеновское обследование грудной клетки (флюорография, КТ с низкими дозами). Но этим список далеко не ограничивается - лучевые методы обследования, например, применяются при планировании и в процессе хирургических вмешательств. Современные методы лучевой диагностики предлагают высокое качество визуализации и позволяют врачам составить развернутую картину о состоянии здоровья пациентов, выявлять различные заболевания на ранних этапах и, соответственно, назначить эффективную терапию.

Где используются лучевые методы обследования

Терапия

Лучевая диагностика и терапия играют ключевую роль в современной медицине. Например, пациенты часто обращаются с проблемами дыхательной и мочевыводящей систем, и для диагностики как раз применяют лучевую диагностику. Рентгенография остается основным методом первичного обследования грудной клетки благодаря своей доступности, скорости и информативности. Обследования пациентов могут проводиться путем назначения дополнительных исследований. Например:

• для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические исследования с контрастным веществом, такие как бронхография, ангиопульмонография и плеврография.
• для выявления пневмонии, жидкости в плевральной полости и других патологий применяется УЗИ.

Если после проведенных исследований клиническая картина остается неясной, проводят КТ (компьютерная томография).

Радиоизотопная диагностика, например, сцинтиграфия и ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), применяется для оценки функционального состояния легких и выявления метастазов в онкологии. Для исследования мочевыделительной системы чаще всего применяется УЗИ, которое позволяет оценить морфологические изменения в почках и мочевом пузыре. КТ и МРТ (магнитно-резонансная томография) обеспечивают более детальную визуализацию, а радионуклидное исследование помогает выявить проблемы с выведением мочи. Урография с применением контрастирующих веществ позволяет оценить работу почек и мочевыводящих путей.

Гастроэнтерология

При подозрении на наличие патологий ЖКТ, в частности, пищевода или желудка, такие как воспаления, новообразования, опухоли, дивертикулы, грыжи или др., проводят рентгенологическое исследование этих органов. Ирригоскопия (рентген с контрастом) применяется для детального изучения толстого кишечника: выявления рубцов, спаек, воспалений и других состояний. В процессе пациенту вводят специальный раствор (обычно сульфат бария), который распределяется по кишечнику, позволяя получить серию снимков. КТ и МРТ предоставляют трехмерные (послойные) изображения органов брюшной полости, позволяя выявить кровотечения, патологии лимфоузлов, плотность тканей (КТ), а МРТ позволяет лучше оценить состояние мягких тканей - это полезно для оценки опухолей и воспалений. Сцинтиграфия печени и желчевыводящих путей помогает обнаружить рак на ранних стадиях. Данные методы используются в гастроэнтерологии для комплексной диагностики.

Стоматология

Рентген-исследование является основным методом для визуализации ротовой полости, челюстей и зубов в стоматологии, ортодонтии челюстно-лицевой хирургии. В практике проводятся обзорные, внутри- и внеротовые рентген-снимки. Обзорные снимки в нескольких проекциях позволяют оценить состояние челюстно-лицевого отдела. В стоматологии достаточно популярна цифровая визиография. Этот метод позволяет быстро и легко получить детальные снимки зубов с минимальным лучевой нагрузкой. КТ используется для детального изучения заболеваний зубочелюстной системы, переломов и патологий, благодаря специализированному программному обеспечению томографов. Также в стоматологической практике можно встретить ортопантомографы, это специальные устройства, позволяющие получать развернутую панорамную рентгенограмму, например, челюсти. Однако такие снимки далеко не всегда являются исчерпывающими и требуется дополнительные исследования. В этой сфере эффективное применение нашли специализированное дентальные томографы, которые позволяют получать полные послойные изображения и, соответственно, поставить диагноз с высокой точностью или составить план хирургической операции.

Ортопедия

Рентгеновское исследование является основным методом для выявления патологий связанные с опорно-двигательным аппаратов, костями и сутавами. Данный метод позволяет быстро и достаточно точно диагностировать травмы, вывихи, переломы, определить искривления позвоночника. Снимки как правило делаются в в нескольких проекциях (чаще в 2-3). Если есть необходимость в комплексной диагностике: например, исследование мягких тканей, дополнительно включают КТ или МРТ. Методы ядерной медицины: радиоизотопная диагностика, включая сцинтиграфию и радионуклидное сканирование, используется для выявления злокачественных раковых образований и для оценки эффективности лечения онкологических заболеваний. Диагностика ревматических заболеваний, таких как артрит, артроз и др., осуществляется с помощью УЗИ, МРТ, КТ и сцинтиграфии, позволяя оценить воспаления, дегенеративные изменения в суставах и их характер.

Отоларингология

Лучевая диагностика активно применяется для выявления воспалительных и опухолевых процессов и их характер, связанных с ухом, горлом и носом, для оценки травм и результатов ранее назначенного лечения. Среди рентгеновских процедур часто применяются рентгенография височных костей, носа, околоносовых пазух и линейная томография (томосинтез) гортани и лицевого скелета. Для более сложных случаев травм назначается компьютерная томография носа и прилегающих пазух, которая проводится в различных плоскостях. Магнитно-резонансная томография используется для детального изучения мягких тканей, слухового нерва и внутреннего уха, что важно при дифференциации опухолевых и других заболеваний ЛОР-органов.

Использование методов лучевой диагностики в других сферах медицины

Лучевые методы диагностики применяются и в других направлениях, например, в кардиологии. Для первичного обследования сердца используют обычно УЗИ, но при необходимости можно подключить рентген-исследование, МРТ и радиоизотопные исследования. Изучение головного мозга также зависит от лучевых методов, которые помогают обнаружить различные заболевания, включая инфекционные, и оценить объем поражения. КТ и МРТ являются основными методами для детального обследования мозга, например, на наличие очагов РС (рассеянный склероз), а ультразвук используется для анализа кровеносых сосудов головного мозга (транскраниальные УЗИ секторными датчиками). Для диагностики злокачественных (и доброкачественных) опухолей и новообразований мозга могут применяться ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография или двухфотонная эмиссионная томография), ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) и сцинтиграфия, позволяющие точно найти локализацию патологических тканей. Эти методы также эффективны для выявления менингита, энцефалита и абсцессов.

Лучевые методы также используют для контроля во время пункции (биопсии). К примеру, Fusion (Фьюжн) метод - это совмещение одновременно ультразвуковых изображений и изображений, полученных на магнитно-резонансном томографе (мультимодальных изображений). Например, такая методика используется при выполнении биопсии молочной или предстательной железы с неясной клинической картиной в процессе ультразвукового сканирования. Возможность совмещения в режиме реального времени МРТ и УЗИ снимков ускоряет процесс диагностики и лечения пациента, это особенно важно в онкологии. При этом не все УЗИ аппараты поддерживают эту функцию, как правило, это УЗИ аппараты экспертного и премиального сегмента. У разных производителей она называется по-разному, у производителя Mindray это технология iCompare, её поддерживают модели Mindray DC-80 X-Insight, Mindray Resona i9. Ниже приведен пример совмещения изображений на магнитно-резонансном томографе и УЗИ сканере.

В педиатрии лучевая диагностика требует особой осторожности из-за чувствительности детского организма к излучению, и рентгеновские исследования детям до 15 лет назначаются только по строгим показаниям.

Влияние лучевой диагностики на организм человека

Неионизирующее излучение (ультразвук, инфракрасное ИК-излучение, электромагнитное излучение) считаются безопасными для здоровья человека, в отличие от ионизирующего: радиоизотопное и рентгенологическое исследования. Службы лучевой диагностики контролируют соблюдение стандартов безопасности при проведении исследований, чтобы минимизировать риски чрезмерного облучения. При правильном выполнении радиоизотопных и рентгенологических процедур, дозы излучения остаются относительно низкими и безопасными. Современное цифровое оборудование значительно снижает уровень лучевой нагрузки. Например, доза облучения при маммографии приблизительно составляет 0,2-0,4 мЗв, при рентгене грудной клетки – 0,5-1,5 мЗв, а при КТ головного мозга – 3-5 мЗв. Максимально допустимая доза облучения для человека в – 150 мЗв в год. Использование рентгенозащитной одежды помогает защитить неисследуемые области тела пациента от излучения. После радиоизотопной диагностики пациентам рекомендуется употреблять больше жидкости для ускорения выведения радиофармацевтических препаратов из организма.

В каких случаях противопоказана лучевая диагностика

Для методов лучевой диагностики есть противопоказания, в том числе абсолютные, когда любое исследование может нанести вред здоровью, например, при острых состояниях, требующих немедленной медицинской помощи, как при инфаркте миокарда или внутреннем кровотечении. Каждый диагностическая методика имеет свои специфические противопоказания. Например, для МРТ наличие кардиостимулятора или металлических фрагментов в теле является абсолютным противопоказанием из-за риска нарушения работы устройства или смещения металлических частиц, что может повредить критически важные структуры. Врач должен тщательно взвешивать все показания и противопоказания перед назначением любого возможного исследования.

В нашем каталоге товаров можно посмотреть Оборудование для лучевой диагностики. Оставьте нам заявку на обратный звонок или наберите по телефону 8 800 600 64 38, чтобы получить консультацию.